Cercetarea, realizata de o echipa de la Harvard, Norvegia si Pittsburgh, a inclus 114 participanti si a constatat ca CBT a ajutat mai bine la reducerea gandirii catastrofale legate de boala.
Acest lucru a fost comparat cu oamenii care folosesc numai materiale educationale.
Intelegerea catastrofizarii, potrivit Dr. Chandler Chang (PhD), psiholog clinician si fondator la Therapy Lab, este cheia pentru sprijinirea persoanelor cu o boala cronica precum fibromialgia.
„Sa presupunem ca ai fibromialgie si incepi sa te gandesti: „Restul vietii mele va fi asa, viata mea este distrusa, totul va fi nasol dupa asta”. Acestea sunt exemple de ganduri catastrofale pe care le-ati putea avea”, a spus Chang.
Cercetatorii au folosit instrumente precum Brief Pain Inventory (BPI), BPI Pain Severity, Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised (FIQR) si Pain Catastrophizing Scale (PCS), pentru a evalua participantii alaturi de scanari. Odata ce participantii au participat la imagistica, li s-au oferit fie opt saptamani de TCC sau materiale educationale despre fibromialgie si durere cronica.
Celor care au primit CBT li sa oferit sesiuni saptamanale timp de opt saptamani.
Cercetatorii au folosit Scala de catastrofizare a durerii (PCS), un instrument care este notat din 52, pentru a vedea cum ar putea afecta CBT persoanele cu aceasta afectiune.
Ei au descoperit ca cei care au primit terapie CBT au inregistrat o reducere medie de 8,7 puncte pe scara, in timp ce cei care au primit materiale educationale au inregistrat o scadere mult mai mica de 4,6.
Echipa a folosit, de asemenea, o scanare fMRI si a reusit sa vada impactul gandurilor catastrofante in tiparele creierului. Dupa CBT, ei au putut vedea dovezi ca schimbarile in tiparele creierului au coincis cu persoanele care au beneficiat de CBT.
Kelsey Bates (LPC), fondatoare la Women’s CBT, spune ca catastrofizarea este un element deosebit de impactat atat al fibromialgiei, cat si al tratamentului CBT, dar ca oferirea de sprijin pentru sanatatea mintala pentru cei cu boli cronice, in practica ei, necesita utilizarea unor instrumente informate de trauma.
„Recadrarea gandurilor noastre este importanta. Dar avem nevoie si de spatiu pentru a recunoaste durerea care s-ar putea intampla atunci cand oamenii trec printr-o boala cronica sau se confrunta cu durere cronica”, a spus Bates. „Exista un nivel de acceptare pe care trebuie sa-l dam seama.”
Dr. Jeff Krauss, Chief Medical Officer la Hinge Health si Staff Physician la VA din Palo Alto, spune ca acest studiu ar putea ajuta la reducerea stigmatizarii si poate duce la rezultate mai bune pentru pacient.
„Una dintre problemele durerii cronice este ca este foarte greu sa o vezi. Oamenii erau acuzati si inca mai sunt acuzati ca isi preface durerea, pentru ca medicii se vor uita si vor vedea ca nu este nimic in neregula cu spatele lor sau ca nu este nimic in neregula cu genunchiul lor… Este foarte interesant ca putem incepe sa vedem asta in creierul si sa stiti ca aceste sentimente pe care le au oamenii sunt foarte reale, chiar daca s-ar putea sa nu fie corelate cu deteriorarea tesuturilor.”
Bates spune ca, desi „durerea nu discrimineaza”, ea vede in mod regulat clienti care se simt lasati in urma de sistemul medical atunci cand vine vorba de partea de sanatate mintala a bolilor cronice si a durerii cronice.
„Intalnesc oameni si s-au simtit foarte afectati de catre furnizorii de servicii medicale, in special in cazul fibromialgiei, ca au auzit fraze precum ca ai nevoie doar de terapie, trebuie doar sa te relaxezi, sa-ti gestionezi stresul”, a spus Bates.
Una dintre limitarile declarate ale studiului a fost ca, in timp ce fibromialgia afecteaza in mod disproportionat femeile si toti participantii erau femei, se poate si trebuie depusa mai multa munca pentru a include atat barbatii, cat si persoanele nebinare in cercetarile viitoare.
In ceea ce priveste ceea ce urmeaza, Krauss spune ca, desi aceste rezultate sunt incurajatoare, ele inca fac parte dintr-o imagine mai ampla care are multe bariere in calea tratamentului pentru cei care se confrunta cu aceste simptome.
„Cred ca pana cand vom avea capacitatea la scara de a face aceste imagini foarte costisitoare si de a gasi acele interventii care pot schimba de fapt modul in care creierul proceseaza durerea printr-un fel de interventie farmacologica sau ceva, printr-un medicament, atunci suntem cu adevarat. a ramas cu multe dintre aceste schimbari fundamentale ale stilului de viata, care sunt atat de eficiente si necesare pentru tratarea durerii cronice.”
Intre timp, Bates spune ca speranta ei este ca o astfel de cercetare se poate adauga la o abordare mai integrata atunci cand vine vorba de CBT, una care acorda prioritate ingrijirii informate pe trauma, precum si altor modalitati precum Terapia Comportamentala Dialectica (DBT) si terapia de acceptare si angajament. (ACT).
„Perspectiva mea personala este ca bolile cronice si durerea cronica sunt considerate trauma medicala… Asa ca cred ca este datoria noastra clinica sa oferim un spatiu terapeutic sigur, cald, care sa favorizeze spatiul pentru toate aceste lucruri.”
Un nou studiu, publicat saptamana aceasta in Arthritis & Rheumatology, a descoperit ca utilizarea TCC poate fi utila in special pentru cei care traiesc cu fibromialgie.
