Factori ce pot determina aparitia ulcerului gastric si duodenal

Categories SanatatePosted on

     Ulcerul gastric sau duodenal se refera la: leziuni ale mucoasei gastrice, respectiv duodenale, ambele fiind afectiuni cronice date in mare lor majoritate de Helicobacte pylori, germene care din pacate este implicat si in aparitia cancerului gastric si a limfomului gastric.

Pe langa aceasta cauza, mai sunt ulcere

date de stres, consumul de medicamente (aspirina, cortizon) sau date de tumori secretante de gastrina.

Cum apare acest ulcer? Apare in urma unui dezechilbru intre factorii agresivi (acidul gastic si pepsina) si cei de aparare (mucusul gastric, bicarbonatul si prostaglandinele).

Acest dezechilibru, care in final duce la aparitia ulcerului, este favorizat de:

a. Helicobacter pylori – intre 90 si 95% din pacientii cu ulcer gastric si 75-85% din pacientii cu ulcer duodenal sunt infectati cu acest microorganism. Nivelul de anticorpi impotriva acestui microb (anticorpi de tip Ig G) in sangele pacientilor se coreleaza direct cu riscul de a avea o forma de ulcer. Pe de alta parte, doar 15-20 % din purtatorii de acesti microbi fac boala, asadar pe langa H.Pylori mai sunt si alti factori agresivi.

Helicobacter pylori este un bacil scurt, care adera la suprafata mucoasei gastroduodenale, fara sa o invadeze si se multiplica acolo. Ce este interesant la acest microb, este ca produce o substanta (ureaza) si astfel se „apara” impotriva aciditatii din stomac. Totodata, acest bacil produce substante care favorizeaza producerea inflamatiei locale si a degradarii mucosei gastro-duodenale.

Helicobacter pylori produce de asemenea o crestere a secretiei acide a stomacului, favorizand aparitia ulcerului.

Daca aveti suspiciunea ca suferiti e o afectiune gastroduodenala (adica dureri de stomac in timpul meselor) este bine sa va dozati nivelul Ac antiH.pylori si sa beneficiati de un tratament corespunzator cu antibiotice si (sau) antiinfectioase, pe langa tratamentul clasic!

Totusi, investigatia „cheie” in detectarea helicobacter pylori este endoscopia digestiva superioara cu biposie de mucoasa gastrica si duodenala.

b. Fumatul – a fost asociat cu o incidenta crescuta a ulcerului gastroduodenal, cu un raspuns diminuat la tratament si cu o mortalitata crescuta prin cancer. Daca aveti tratament pentru ulcer si continuati sa fumati, efectele benefice ale medicatiei sunt anulate.

c. Consumul de alcool – alcoolul agreseaza direct mucoasa gastrica si indirect prin cresterea secretiei acide. Este interzis consumul de alcool pe toata perioada tratamentului pentru ulcer si este bine ulterior sa fie cosumat limitat, ocazional si numai in timpul meselor.

d. Anumite alimente: carnea si branza afumata, prajelile si indeosebi grasimile prajite, bauturile carbogazoae, dulciurile concentrate, precum si cantitatea mare de alimente consumata la o singura masa.

f. Cafeaua (si in mod special cea solubila) – creste secretia acida gastrica (la doze mai mari de 300 mg de cafeina pe zi, aceasta insemnand cafea facuta din 3-4 lingurite).

e. Factori psihici – nu s-a demonstrat legatura directa intr-un anumit tip de personalitate si apartia ulcerului. Totusi persoanele anxioase, care au stres cronic au o incidenta crescuta a bolii.

d. Factori genetici. Rudele de gradul I al pacientilor cu ulcer gastric au de 3 ori mai multe sanse de a face aceasta boala. Pacientii cu ulcer duodenal au o frecventa mai crescuta a grupului 0 (I) nesecretor.

e. VarstaUlcerul duodenal apare rar inainte de 15 ani, dar ulcerul gastric poate sa apara si la varsta de 5 ani!

f. Consumul de medicamente – unele medicamente cum ar fi aspirina (inclusiv cea folosita la cardiaci), antiinflamatoriile nesteroidiene si derivatele de cortizon cresc riscul aparitiei ulcerului gastric si duodenal.

g. Anumite boli sunt asociate mai frecvent cu aceasta afectiune (astmul bronsic si bronhopneumopatia obstructiva cronica, insufiecienta renala cronica, ciroza hepatica, pancreatita cronica, etc.)

In concluzie investigati-va corect durerile repetitive de stomac, mai ales daca regasiti in stilul dumneavoastra de viata factorii ce pot duce la aparitia ulcerului gastric sau duodenal.