Malnutritia este starea clinica, care apare atunci cand nevoile organismului copilului nu sunt satisfacute printr-un aport alimentar cantitativ (caloric) si/sau calitativ (proteine, oligoelemente, vitamine). Perioada de sugar este cea mai importanta perioada pentru cresterea si dezvoltarea unui copil. In aceasta perioada pe langa faptul ca isi tripleaza greutatea crescand aproximativ de la 3000 grame la 9000 grame la un an, sugarul se dezvolta neurologic foarte repede. In prima luna de viata 40% din aportul nutritiv energetic este utilizat pentru crestere.
Exista doua tipuri mari de malnutritie: malnutritia protein-calorica sau energetica (marasmul nutritional) si malnutritia proteica kwashiorkor.
Consecintele malnutritiei protein calorice asupra organismului difera in functie de gradul ei. In formele usoare si medii slabirea este reversibila, tesutul adipos este scazut pe abdomen si torace, pofta de mancare exista, iar modificarile la nivel digestiv sunt usoare.
In malnutritia moderata tesutul adipos este disparut de pe abdomen si torace (se vad coastele) si redus pe maini, picioare si fata. Pielea atarna pe corp si este palida, iar copilul are o fata suferinda, este agitat si doarme superficial. Sunt favorizate aparitia unor tulburari gastrointestinale care se repeta si a unor infectii repetate care agraveaza deficitul.
Malnutritia protein calorica severa este cea mai grava tulburare cronica a starii de nutritie. Tesutul adipos dispare complet disparind si ultima rezerva de grasime a organismului, bula Bichat. Fata este caracteristica, triungiulara cu maxilare proeminente, barbia ascutita, buze subtiri, piele uscata si zbarcita, fata avand aspectul unui om batran.
Consecintele asupra organismului sunt foarte severe, procesele metabolice sunt afectate de lipsa severa de calorii si proteine. Copilul prezinta hipoglicemie (glicemie scazuta). Procesele de crestere si dezvoltare sunt diminuate, apoi inceteaza, cresterea scheletului incetineste, are loc intarzierea maturatiei osoase, iar celulele musculare, grasoase si celulele unor tesuturi ale organelor interne nu se mai multiplica.
Apararea impotriva infectiilor este scazuta, aceasta face ca rinofaringitele si diareele banale la aceasta varsta sa aiba o durata si o severitate mult mai mare. La nivelul tubului digestiv au loc numeroase modificari, mucoasa stomacului se atrofiaza si este afectata sever mucoasa inestinului subtire. Datorita acestor modificari se produc tulburari de digestie si se instaleaza diareea care accentueaza deficitul de calorii facand imposibila recuperarea nutritionala.
In stadiile avansate se produce bradicardie (frecventa batailor inimii scade), hipotermie (temperatura corpului scazuta) si sindroame grave de deshidratare acuta. Sugarul are o toleranta digestiva scazuta (refuza alimentele, varsa, se baloneaza, are scaune diareice si stagneaza sau scade in greutate).
Intre malnutritie, infectie si diaree exista un cerc vicios aceasta insemnand ca un sugar malnutrit este greu de recuperat nutritional, el fiind predispus frecvent la infectii si diaree.
A doua forma de malnutrite – malnutritia proteica (kwashiorkor) este frecventa la copii care sunt diversificati printr-o dieta caloric normala, dar lipsita de proteine.
Copilul prezinta edeme pe dosul picioarelor, maini, pleoape, este palid, apatic, are modificari la nivelul pielii si a unghiilor. Prezinta diaree si rezistenta scazuta la infectii.
In malnutritie, deficitul de vitamine poate avea urmatoarele efecte: deficitul de vitamina A – modificari la nivelul firelor de par si mucoase conjunctive uscate; deficitul vitaminelor din grupul B – depigmentari ale pielii, dermatita seboreica; deficitul de vitamina C – gingivita; deficitul de fier si cupru – anemie (paloare).
Malnutritia fiind cea mai raspandita boala in grupa de varsta 0-5 ani este mult mai usor de prevenit decat de tratat.
Masurile profilactice sunt foarte importante si dintre acestea enumeram: promovarea alimentatiei la san, supravegherea medicala continua, respectarea profilaxiei rahitismului si anemiei, tratamentul corect al infectiilor, depistarea si supravegherea atenta a copiilor proveniti din familii cu dificultati socio-economice, etc.
Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.
