Hipertensiunea arteriala este un factor de risc bine cunoscut pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral si alte tipuri de boli cardiovasculare.
In timp ce aceasta legatura a fost bine studiata la persoanele de varsta mijlocie si in varsta, se cunosc mai putine despre riscurile cardiovasculare pe termen lung datorate hipertensiunii arteriale la varste mai mici.
Acum, un studiu amplu pe termen lung sugereaza ca aceste riscuri incep sa se acumuleze chiar si in adolescenta si varsta adulta tanara.
In cadrul studiului, cercetatorii au descoperit ca barbatii cu hipertensiune arteriala la varsta de 18 ani aveau mai multe sanse de a avea un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un alt eveniment cardiovascular in urmatoarele decenii, in comparatie cu cei cu tensiune arteriala normala.
Acest risc cardiovascular mai mare a aparut pentru toate categoriile de tensiune arteriala peste normal, incepand cu tensiunea arteriala crescuta, primul nivel inainte de etapa 1 a tensiunii arteriale crescute.
De asemenea, descoperirile au aratat ca riscul cardiovascular a crescut treptat in toate categoriile de tensiune arteriala. Si se aplica atat la cresterea tensiunii arteriale sistolice, cat si la cresterea tensiunii arteriale diastolice.
Cercetatorii au estimat ca 1 din 10 barbati adolescenti cu hipertensiune arteriala in stadiul 2 ar avea un eveniment cardiovascular major inainte de pensionare.
Cu toate acestea, cei cu tensiune arteriala normala la 18 ani nu ar face acest lucru.
„Este logic ca nivelul tensiunii arteriale la varste relativ mici sa afecteze rezultatele noastre cardiovasculare mai tarziu in viata”, a spus dr. Jennifer Wong, cardiolog si director medical de cardiologie non-invaziva la Institutul MemorialCare Heart and Vascular de la Orange Coast Medical Center din Fountain Valley. , California Jennifer Wong nu a fost implicata in studiu.
Acest lucru este similar cu modul in care „alte studii observationale au aratat ca nivelurile de activitate fizica la tineri pot afecta rezultatele cardiovasculare ale cuiva mai tarziu in viata”, a spus ea pentru Healthline.
Masurile tensiunii arteriale sunt date ca doua numere, cum ar fi 140/90 mmHg. Primul numar, tensiunea arteriala sistolica, masoara presiunea din arterele tale atunci cand inima bate.
Al doilea numar, tensiunea arteriala diastolica, masoara presiunea din arterele tale atunci cand inima se odihneste intre batai.
Tensiunea arteriala normala este sub 120/80 mmHg. Tensiunea arteriala in stadiul 1 este o tensiune arteriala sistolica de 130-139 mmHg sau o tensiune arteriala diastolica de 80-89 mmHg.
Pentru studiul observational, publicat pe 25 septembrie in Annals of Internal Medicine , cercetatorii suedezi au folosit o baza de date nationala cu barbati inrolati in armata tarii intre 1969 si 1997.
Inrolarea era obligatorie pentru toti cetatenii adulti de sex masculin in acea perioada. Unii barbati au fost exclusi din studiu din cauza unei boli sau a unui handicap. Pentru altii, cercetatorii nu au avut date complete.
In general, au avut date despre aproximativ 93% dintre barbatii de 18 ani ai tarii in acea perioada, inclusiv o singura masurare a tensiunii arteriale facuta la inrolare.
Folosind un numar unic de identificare personala pentru fiecare cetatean suedez, cercetatorii au legat inregistrarile de inrolare la dosarele de spitalizare si de deces. Ei aveau dosare de spitalizare pentru peste 99% dintre barbatii inclusi in studiu.
Pe baza dosarelor de spitalizare si de deces, cercetatorii au identificat barbati care au avut un eveniment cardiovascular mai tarziu in viata, inclusiv atac de cord, insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral, sangerare la creier si deces asociat cu boli cardiovasculare.
Cercetatorii au urmarit participantii timp de o medie de 36 de ani si pana la 50 de ani, dupa masurarea initiala a tensiunii arteriale.
Ei au descoperit ca barbatii adolescenti cu tensiune arteriala normala la momentul inrolarii aveau sanse de 14,7% sa aiba un eveniment cardiovascular major mai tarziu in viata. In schimb, cei cu hipertensiune arteriala in stadiul 2 au avut un risc de 24,3%.
„Cei cu cresteri mai mari ale tensiunii arteriale au avut riscuri de pana la doua ori mai mari de evenimente cardiovasculare viitoare mai tarziu in viata”, a spus Nathan D. Wong, dr., profesor si director al Programului de Prevenire a Bolilor de Inima de la Scoala de Medicina UCI din Irvine. , California Nathan Wong nu a fost implicat in studiu.
Cercetatorii subliniaza in lucrare ca „diferente importante din punct de vedere clinic” in ceea ce priveste riscul cardiovascular apar in jurul varstei de 50 de ani, ceea ce spun ei sugereaza necesitatea unei monitorizari atente si, eventual, a unui tratament la varste mai fragede.
Jennifer Wong este de acord: „Trebuie sa acordam atentie factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare – iar tensiunea arteriala crescuta este unul dintre cativa factori de risc care sunt potential modificabili”, a spus ea. „Deci este extrem de important sa ne uitam la acestea devreme in viata.”
Alti factori de risc cardiovascular care pot fi modificati includ nivelurile de colesterol, obiceiurile alimentare si daca cineva este supraponderal sau are obezitate, a spus ea.
Desi studiul a inclus un numar mare de adolescenti si i-a urmarit timp de cateva decenii, exista cateva limitari ale cercetarii.
De exemplu, deoarece studiul a inclus doar barbati, riscurile datorate hipertensiunii arteriale in adolescenta pot fi diferite pentru femei. Nathan Wong a subliniat, totusi, ca alte cercetari sugereaza ca rezultatele vor fi similare pentru femei.
Cu toate acestea, deoarece studiul a fost realizat in Suedia cu o diversitate redusa in populatie, rezultatele studiului ar putea sa nu fie aceleasi pentru alte tari sau pentru alte grupuri etnice si rasiale, au spus cercetatorii.
In plus, studiul este observational, asa ca cercetatorii nu au putut lua in considerare alti factori care pot creste riscul de evenimente cardiovasculare, precum fumatul, consumul de alcool si colesterolul din sange.
Jennifer Wong a spus ca masurarea tensiunii arteriale ar trebui sa fie o parte de rutina a fiecarui control la cabinetul unui medic, inclusiv pentru copii.
In plus, Nathan Wong incurajeaza tinerii adulti sa „si cunoasca numarul de tensiune arteriala” si sa ia masuri pentru a-si reduce riscul de evenimente cardiovasculare viitoare.
„Studiile anterioare arata ca chiar si cei cu cresteri usoare ale tensiunii arteriale progreseaza adesea la dezvoltarea hipertensiunii [diagnosticate] in cativa ani, de unde este important sa abordam acest lucru mai devreme decat mai tarziu”, a spus el pentru Healthline.
„In plus, cresterile tensiunii arteriale sunt asociate cu alte probleme, cum ar fi bolile de rinichi si diabetul”, a adaugat el.
Dr. Christopher Tanayan, cardiolog la Spitalul Lenox Hill de la Northwell Health din Manhattan, este de acord ca masurarea si gestionarea precoce a tensiunii arteriale este o idee buna.
„Este mai bine sa previi decat sa vindeci”, a spus el pentru Healthline, mai ales ca „daunele cauzate de hipertensiunea arteriala se produc de obicei lent, de-a lungul multor ani”.
El recomanda ca si adolescentii mai in varsta sa urmareasca niveluri ale tensiunii arteriale sub 120/80 mmHg. Dupa cum arata studiul, „cu cat este mai mare tensiunea arteriala, cu atat este mai mare incidenta evenimentelor rele [mai tarziu in viata], incepand doar cu tensiunea arteriala „cresteta””, a spus el.
Nathan Wong a spus ca majoritatea adultilor tineri cu tensiune arteriala sub 140/90 mmHg isi pot controla tensiunea arteriala prin gestionarea stilului de viata, inclusiv controlul greutatii, activitatea fizica si restrictia de sodiu.
Cei cu hipertensiune arteriala mai severa pot avea nevoie de medicamente, pe langa schimbarile stilului de viata, pentru a le ajuta sa-si controleze tensiunea arteriala, a spus el.
In timp ce adultilor de varsta mijlocie si adultilor in varsta li se prescriu adesea medicamente pentru a ajuta la scaderea tensiunii arteriale, Tanayan a avertizat ca este nevoie de mai multe cercetari pentru a afla daca beneficiile acestor medicamente la adultii mai tineri depasesc riscul aparitiei reactiilor adverse, in special pentru cei care sufera de un nivel ridicat. ” categoria de tensiune arteriala.
Deci, „trebuie facut un studiu asupra potentialelor dezavantaje ale tratamentului agresiv cu medicamente pentru o populatie tanara”, a spus el.
Un studiu amplu pe termen lung a constatat ca barbatii de 18 ani cu tensiune arteriala crescuta sau crescuta au avut un risc mai mare mai tarziu in viata de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atac de cord si accident vascular cerebral, in comparatie cu cei cu tensiune arteriala normala.
Cei din categoria cea mai severa – hipertensiunea arteriala in stadiul 2 – au avut un risc de aproximativ doua ori mai mare de evenimente cardiovasculare.
Cercetatorii spun ca acest lucru sugereaza necesitatea masurarii si gestionarii mai devreme a tensiunii arteriale. Pentru unii, controlul tensiunii arteriale poate fi realizat prin modificari ale stilului de viata, cum ar fi mentinerea unei greutati sanatoase, limitarea aportului de sodiu si exercitii fizice regulate.
